府中市議会 2022-03-04 令和 4年第2回定例会（ 3月 4日）
○健康福祉部長（唐川平君） それでは、広島県と平成30年度から令和２年度にかけて実施をいたしました広域連携型ソーシャルインパクトボンドの手法を用いましたがん検診の個別受診勧奨について御説明をさせていただきます。
○健康福祉部長（唐川平君） それでは、広島県と平成30年度から令和２年度にかけて実施をいたしました広域連携型ソーシャルインパクトボンドの手法を用いましたがん検診の個別受診勧奨について御説明をさせていただきます。
◎福祉保健部長（原垣内清治） 具体的な事業の実績等で申しますと、骨粗鬆症の受診勧奨につきましては、治療を中断し、骨折等が心配される32名の方に受診を勧奨いたしまして、10名、31％の方に治療を再開していただいております。
◎福祉保健部長（原垣内清治） 具体的な事業の実績等で申しますと、骨粗鬆症の受診勧奨につきましては、治療を中断し、骨折等が心配される32名の方に受診を勧奨いたしまして、10名、31％の方に治療を再開していただいております。
このプログラムは，糖尿病が重症化するリスクの高い未治療者，治療中断者について，関係機関から適切な受診勧奨，保健指導を行うこととともに，リスクの高い通院患者に対して保健指導を行い，人工透析等への移行を防止することを目的としています。
そのほか、みんなの井戸制度、成人健康診査事業に係る検診未受診者に対する受診勧奨の方法、こころサポート事業の個別支援達成度の分析について質疑、意見、要望があり、理事者より、それぞれ答弁がありました。
衛生費では、健康増進事業について、がん検診の無料クーポンの利用率が上がらない理由と今後の対策を問うという質疑に対し、健康に関心の薄い若い世代の利用率向上に苦慮しているが、20代から30代の方に民間のマーケティング手法を用いた子宮頸がん個別受診勧奨はがきを送付した結果、前年度よりも受診者が1,004人増加した。
389 ◯健康推進課長 無料クーポン券につきましては子宮頸がんは二十歳を対象に、乳がんは40歳を対象として検診の必要性を伝えるリーフレットとともに配布し、受診勧奨を行っております。ただし健康に関心の薄い若い世代の利用率向上には毎年苦慮している現状でございます。
特定健診の無料化，女性限定のレディース検診，日曜日の検診や連携協定している店舗での集団健診，そして人間ドックの費用助成など，受診しやすい環境の整備のほか，コールセンターを活用した受診勧奨やＡＩによる行動変容を促す内容の通知の発出などを行ってきました。 さらに，今年度は，医師会，歯科医師会，薬剤師会及びふくやま健康・食育市民会議と一体となり，コロナに打ち勝つ！
それと、３歳６か月児の健診につきましても、通知で受診勧奨を行うとともに、未受診者に対しましては保健師が直接電話したりとか、そういった形で受診を促しておりますので、こういった形で少しでも増えていければと思っております。
青年期におきましては、子宮頸がん検診の受診勧奨や親子で参加するイベント時での骨密度測定や肺年齢測定を行い、生活習慣病の予防や早期発見への働きかけを行ってまいりました。 次に、コロナ禍において実施している主な健康施策でございますが、まず、感染予防対策として新しい生活様式の周知や予防接種の接種勧奨を行っております。
国民健康保険特別会計について、特定健康診査の受診率向上対策について問うという質疑に対し、今年度開始した集団検診ウェブ予約システムを引き続き行うとともに、令和２年度からは新たにＡＩを活用し、過去の受診時の質問票やレセプトデータから被保険者の心理特性に合わせ、タイプ別メッセージで受診勧奨通知を送ることで、効果的に受診率向上を図りたいとの答弁がありました。
その部分について今まではがき勧奨を普通に行っていましたけれども、心理的な作用を起こすようなＡＩによる心理的な感情を受診につなげるような形での受診勧奨のはがきを来年度からは行いたいというふうに思っております。もう１点ですけれども、ちょっと度忘れしてしまってごめんなさい。
令和２年度は新規に人工知能、ＡＩを活用し、過去の受診時の質問票やレセプトデータから被保険者の心理特性に合わせ、タイプ別メッセージで受診勧奨通知を送ることで、効果的に受診率の向上を狙っていきたいと考えております。送迎バス運行につきましては、以前から宮島地域で実施しているものでございます。
また、こうした機会を十分に活用していただくために、データヘルス基盤を活用いたしまして未受診の方を抽出して受診勧奨を行ったり、特定健診とがん検診をセットにして受診を進めるダイレクトメールを発信するなど、受診率の向上にも努めてまいります。
また、こうした機会を十分に活用していただくために、データヘルス基盤を活用いたしまして未受診の方を抽出して受診勧奨を行ったり、特定健診とがん検診をセットにして受診を進めるダイレクトメールを発信するなど、受診率の向上にも努めてまいります。
今年度はさらに、がん検診の受診勧奨はがきを個別に送付したところ、子宮頸がん検診の受診者数は昨年度の約1.5倍となりました。
また、心身の状態を理解いただくための事業では、国民健康保険の加入者を対象とした特定健診の受診勧奨、女性を対象とした乳がん、子宮がんの検診クーポンの交付や、ショッピングセンターでのがん検診の実施などがございます。
乳幼児健診において，診察や保健師等による面談などを行い，明らかな発達上の問題があると認められる場合は，療育センターなどの専門医療機関への受診勧奨を行っております。
このうち，特定健診の受診率向上については，自己負担の無料化の対象者を段階的に拡大するとともに，平成30年度からは未受診者に対して，その特性に応じた受診勧奨通知を送付するなどの取り組みを進めました。その結果，平成30年度には，受診率が前年度と比べて４ポイント上昇し，過去最高の25.2％となりました。
衛生費では、健康増進事業について、本市は健康都市宣言のまちであるが、がん検診の受診率が低下している、原因と今後の対策を問うという質疑に対し、受診勧奨を行っているが、がん検診の必要性が十分に伝わっていないことが原因と考える。