府中市議会 2022-09-16 令和 4年厚生常任委員会（ 9月16日）
県東部厚生環境事務所を事務局として県域の現状分析から始めることとされておりまして、医療機関の現状課題や将来的な運営方針などのアンケートの実施、専門家の県域のデータ分析、ヒアリング調査が実施されることとなっております。病院の役割に応じた診療機能、病床機能等の確保に向け、機構と連携を図りながら、地域医療構想調整会議での協議に臨みたいと考えております。 ○委員長（広瀬和彦君） 水田委員。
県東部厚生環境事務所を事務局として県域の現状分析から始めることとされておりまして、医療機関の現状課題や将来的な運営方針などのアンケートの実施、専門家の県域のデータ分析、ヒアリング調査が実施されることとなっております。病院の役割に応じた診療機能、病床機能等の確保に向け、機構と連携を図りながら、地域医療構想調整会議での協議に臨みたいと考えております。 ○委員長（広瀬和彦君） 水田委員。
医療機関の現状、課題や将来的な運営方針などのアンケートの実施、専門家による圏域のデータ分析、ヒアリング調査等が実施されます。このヒアリングにつきましては、民間病院も行われます。
このたびの指定管理者指定については、令和４年、５年の２年間において現状の運営状況を正確に把握し、それからそれぞれの施設機能を整理する中で施設の運営方針の再確認及び運営に最適な方法について検討していこうとするものです。
令和２年度広島市各会計歳入歳出決算は，実質収支は60億5,133万円，単年度収支も11億1,655万円の黒字となっており，「財政運営方針」に掲げている「収支の均衡」及び「市債残高の抑制」のいずれの目標も達成するなど，財政の健全化を目指した努力の成果が現れております。 しかしながら，経常収支比率は令和元年度と比べて改善しているものの高い水準にあるため，依然として厳しい財政状況が続いております。
34 ◯高橋委員 この後期計画の財政的な裏づけなのですけども、中期財政運営方針の整合を図っていくということだと思うのですが、中期財政運営方針についてはどのようになっているか、３月に概要を全協でお知らせはいただいておるのですが、計画についてどうなるのかお伺いをいたします。
そのためには，新型コロナウイルス感染症対応と通常対応の区別，見える化を進め，令和２年２月に策定した財政運営方針を早期に見直し，現在の財政状況を明確化した上で，それに沿って全市を挙げて財政の健全化に向けてのアクションプログラムを策定し，計画的に進めることが必要と考えますが，いかがでしょうか。 続いて，本市行政運営を各所で支えておられる会計年度任用職員についてお伺いします。
コロナ禍における本市の避難所の運営は、国の方針や県のマニュアルを基に、昨年度、新型コロナウイルス感染症を踏まえた避難所の運営方針を策定し、避難所での感染症対策に取り組んでおります。この運営方針に基づき、昨年度は簡易間仕切り、段ボールベッド、非接触型体温計などの備品を配備し、今年度は開設を早めた小学校の屋内運動場等に発電機や冷風機等を配備し、環境整備を進めております。
理事者から，市政を取り巻く状況や課題，さらには，行政経営改革推進プラン及び新たな財政運営方針の策定について説明がありました。 これに対して，行政経営改革推進プランについて委員から，一つ，市民のためになるのであれば，お金をかかるところにはかけなければならないという，市民の立場に立ったプランにしていただきたい。
本市におきましても、これらの通知に基づきまして、新型コロナウイルス感染症を踏まえた避難所の運営方針、こちらを定めるとともに、自主防災組織等と避難者の受入れ、スペースの確保や衛生管理等を想定した避難所の運営訓練を実施するなど、避難所における感染症対策を進めております。
広島県国民健康保険運営方針に基づき、国民健康保険税の後期高齢者支援金等課税額の税率及び減額に関する規定を改正しようとするものでございます。 ２、改正の内容でございます。(1)国民健康保険の被保険者に係る後期高齢者支援金等課税額について、表のとおり所得割額の税率を現行100分の2.2から改正案100分の2.5に、被保険者均等割額を現行8,300円から改正案9,700円に改めるものでございます。
そこで原点に返り，本ビジョンの構成を振り返ってみますと，それは，１つ，福山市を取り巻く社会情勢，２つ，２０２５年までに目指す福山市の姿，３つ，新５つの挑戦，４つ，新市政運営方針，５つ，２０２５年までに達成すべき指標等となっており，体裁は一応整っておりますが，その内容には何かが足りない，とりわけ福山独自の本質的なものが不足している感を否めません。それは何か。
第２期廿日市まち・ひと・しごと創生総合戦略、行政評価制度の構築、中期財政運営方針及び次期定員管理計画について御説明をさせていただきます。内容につきましては後ほど担当から詳しく御説明をさせていただきます。今日はどうぞよろしくお願いいたします。
市債残高については，財政運営方針を踏まえ，臨時財政対策債等を除いた残高の抑制を図ることなどにより，引き続き健全な財政運営に努めてまいります。 以上でございます。 ○山田春男 議長 健康福祉局長。 ◎山本直樹 健康福祉局長 第121号議案，令和２年度広島市一般会計補正予算（第８号）のうち，高齢者いきいき活動ポイント事業に関する質疑についてお答えいたします。
コロナ禍でなかなかコロナの収束が見通せない中，これからワクチンの接種が始まるということで，本当に息つく暇もない中，また，財政の上でも，昨年発表されました財政運営方針でも４年間で110億の収支不足が見込まれる大変厳しい中，本当に前向きな御答弁をいただいたと思います。
１、施政方針の中に新型コロナウイルスの感染症の影響により市税収入の継続的減収が避けられない状況の中、まちづくりを実効性あるものとしていくためには、徹底した行財政改革が不可欠であり、このため施策、事業の選択と集中や効率的、効果的な執行に向け導入する行政評価制度の試行運用を開始するとともに、まちづくりを安定的に支える中期財政運営方針により、自立的な行政経営に向けた取組を推進してまいりますと示されています
このため、施策、事業の選択と集中や効率的、効果的な執行に向け導入する行政評価制度の試行運用を開始するとともに、まちづくりを安定的に支える中期財政運営方針により自律的な行政経営に向けた取組を推進してまいります。 また、令和３年度に指定期間が満了する吉和魅惑の里、スパ羅漢を含め、観光交流施設全体の効率的、効果的な運営手法について調査を行い、今後の施設全体の在り方を再整理いたします。
私は，広島市の依命通達とか財政運営方針を見ていつもつらい気持ちになるんです。なぜかというと，社会保障費の増加を抑制するという言葉がいつも書かれているんですよ。社会保障費を抑制する，増加分を抑制するというふうに書いてあるんですよね。そうしたら，もう増やさないということじゃないですか。これはやはり現実とは違うんじゃないかと。
これは、広島県国民健康保険運営方針に基づき、国民健康保険税の後期高齢者支援金等課税額の税率及び減額に関する規定を改正しようとするものでございます。施行日は、令和３年４月１日でございます。 次に、議案第22号廿日市市重度心身障害者医療費支給条例の一部を改正する条例でございます。
１、広島県国民健康保険運営方針でございます。国民健康保険事業は、平成30年度から広島県が財政運営を担う責任主体となり、県内23市町とともに国民健康保険事業を運営しています。
さらには、新型コロナウイルス感染症の拡大や、日本製鉄株式会社瀬戸内製鉄所呉地区の休止発表など、青山クラブ等の活用方法や整備、運営方針をまとめるに際しては、考慮しなければならない新たな社会経済情勢の変化も生じております。